SALUD

1) Es necesario recordar brevemente la historia de los últimos 20 años para valorar la importancia de la medida que creemos mas importante en el área de salud. Hasta 1993, en el Hospital Municipal, la guardia médica era pasiva, es decir, que el médico se encontraba en su domicilio particular o en el consultorio, y era convocado cuando alguien llegaba a la guardia o un internado lo requería; había que aguardar que llegara aunque se tratara de una emergencia. Durante el primer gobierno de Ruben Gamba, se planteo como una de las prioridades mejorar esta situación la cual era una constante preocupación. Finalmente, en septiembre de 1993, previo convenio con los médicos, se instituyó la anhelada guardia activa en el Hospital Municipal lo que significaba que el médico de guardia permanecía en la institución las 24 horas para asistir en forma inmediata al paciente ambulatorio que asistía por una emergencia, o al paciente internado que necesitaba rápida asistencia.En los años subsiguientes creció la demanda de atención hospitalaria por parte de la gente y además enfermedades mas graves debían ser asistidas en la Institución pública. El gobierno de Gamba respondió ante esta realidad con dos medidas: la primera, la adaptación de una sala general como sala de terapia intermedia para el cuidado y el tratamiento de los pacientes más críticos, por ejemplo portadores de infarto de miocardio (germen de la posterior Unidad de Cuidados Intensivos), y en segundo lugar, la concreción en 1998 de la presencia de un segundo médico de guardia activa en el Hospital durante las 24 horas.Finalmente, en marzo del año 2000, ante la necesidad creciente, se inauguro durante el gobierno de Daniel Frascini, la Unidad de Cuidados Intensivos. La necesidad de dos médicos de guardia activa era obvia, puesto que debían hacerse cargo de la guardia, las salas de internación y la sala de Terapia Intensiva con los pacientes mas críticos, tarea imposible para un solo profesional.Así llegamos al año 2003, y el gobierno actual tenía la intención de agregar un médico pediatra a los dos clínicos de guardia activa, lo cual hubiera sido de enorme beneficio aunque era difícil de lograr. No solo no alcanzó este objetivo sino que hemos retrocedido, dado que en el transcurso del corriente año se redujeron los médicos de guardia activa de 2 a 1, es decir, que se disminuyo a la mitad el plantel de guardia. Si bien este único médico tiene apoyo unas horas por otro médico de consultorio, y para las emergencias externas, la mayor parte del tiempo está solo para atender a los pacientes ambulatorios que concurren o son traídos a la guardia con enfermedades de distinta gravedad, y hacerse cargo de los internados en sala general, y en Terapia Intensiva (debemos tener en cuenta que estos suelen ser enfermos graves que requieren atención permanente). Es imposible pretender en esta situación una adecuada calidad en atención médica, mas allá de la excelencia de los profesionales con los que se cuente. Por todo lo anterior creemos que la medida mas trascendente que se debe tomar en salud es retornar al régimen de dos médicos de guardia activa. Uno se haría cargo de la internación, y el otro del consultorio de guardia y la emergencia externa con la presencia en el Hospital de ambulancia y ambulancieros. Esta medida sola mejorará, indudablemente, la calidad de la prestación acercándola a lo que el paciente merece. Tanto la atención de los internados y de los enfermos que lleguen a la guardia como la de aquellos que requieran de la ambulancia tendrán una asistencia más rápida y eficaz.2) Creemos también de mucha importancia la contratación de un médico especialista en terapia intensiva para la coordinación del área dependiendo de la coordinación médica integral. La presencia de un terapista optimizaría la atención de los pacientes críticos y además posibilitaría la actualización médica continua en un área en constante evolución y la adecuación tecnológica que requiere la sala teniendo en cuenta las necesidades y posibilidades de una comunidad como la nuestra. Mejoraría la formación de los médicos no terapistas y de las enfermeras de la Unidad de Terapia Intensiva.3) En prevención adheriremos a los planes provinciales que se inicien y continuaremos con los ya existentes. Haremos promoción y prevención de la salud con el objetivo de reducir la incidencia de las enfermedades crónicas, por medio de talleres, conferencias, campañas de difusión, entre otras. Teniendo en cuenta la importancia de sostener un estilo de vida saludable y la creciente cantidad de gente que realiza actividad física con el propósito de mejorar su salud, nos proponemos establecer un circuito y un horario para la gente que corre, camina o realiza actividades físicas, durante el cual pueda contar con control de enfermería y médico y el asesoramiento de profesores de educación física. De este modo su actividad física será mas adecuada a sus posibilidades y necesidades, y simultáneamente se pueden detectar y tratar otros factores de riesgo de enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, obesidad, etc, con actitudes simples como pesarse, medir el perímetro de cintura, tomar la presión, realizar una extracción de sangre para análisis cuando se considere necesario. Propiciaremos la práctica de deportes como promotor de salud en niños, jóvenes y adultos, con los controles necesarios para obtener sus máximos beneficios y minimizar sus riesgos. En este sentido, trataremos de reiniciar el consultorio de medicina deportiva, como el que hace algunos años logramos que funciones con éxito. Estas actividades deben ser realizadas conjuntamente con la Dirección de Deportes.Durante esta gestión se incorporaron dos ecógrafos, uno comprado por la Cooperadora que no tiene la posibilidad de realizar estudios cardiológico, y otro que llegó por un plan de la Nación que cuenta con la posibilidad de realizar tales estudios, pero no tiene el transductor adecuado. Adquirir ese transductor no va a permitir realizar estudios ecocardiográficos a los pacientes hospitalarios evitando enviarlos a instituciones privadas para su realización. Se beneficiaran además pacientes que lo requieren en la Unidad de Terapia Intensiva, y no acceden al estudio por no contar con dicho transductor, y no poder ser trasladados en forma inmediata por el riesgo que el traslado implica.4) Desde el punto de vista edilicio es prioritario el reacondicionamiento del Hospital. Creemos necesario comenzar con los sanitarios teniendo en cuenta la importancia del correcto funcionamiento de los mismos para una adecuada calidad de atención, y la adecuación de la instalación eléctrica garantizando su correcto funcionamiento (y el del grupo electrógeno) y la seguridad de pacientes, trabajadores y visitas. Debemos recordar que el gobierno actual recibió un subsidio de $ 70.000.- para el reacondicionamiento del Hospital, pero el dinero fue utilizado para la construcción del edificio de Acción Social que, aunque seguramente útil y necesario, no tiene la misma trascendencia que un Hospital en condiciones apropiadas.